摘 要：随着科学技术迅猛发展，医疗设备更新换代、医疗水平不断提高以及人们对医疗设备现代化的不断提高，医院设计规范的日益完善，对医院建筑电气设计有着更高的设计要求。
关键词：供电电源 照明 接地及等电位联结 漏电
在建筑电气设计中，医院建筑的电气设计与其他一般的公共建筑在功能的复杂性、医疗设备的特殊性、负荷等级及供电可靠性、工艺及安全防护的可靠性等很多方面均有不同。
本人近期参与了多个医院病房楼及门诊楼的电气设计，对在医院设计时遇到的一些问题及进行的解决方案希望与各位读者共同讨论。
1 供电电源及负荷等级的确定
按照医院建筑的辖属等级可以分为四级：（1）省级医院；（2）地、市级医院；（3）县、区级医院；（4）乡、镇级医院。辽宁医学院附属第一医院病房楼工程，建筑面积为4万m2，属于地、市级医院。对于县级以上的医院，其供电负荷为一级。本工程在地下室内设置10/0.4 kV变电所，两路电源分别来自锦州市内两个不同区域的变电站，采用10kV高压进线。高低压均单母线分段运行并采用两台变压器均工作的方式。手术室层、ICU病房层、输血科层、洁净空调层、产科层电源均由低压总配电室不同变压器低压配电柜单独回路引来，且在设备末端采用双电源自动切换。
2 电气照明设计
医院的照明设计与其他建筑相比应该有很多自己的特点，有如下不同之处：
（1）根据规范GB50034-2004《建筑照明设计标准》，病房照明地面上的照度应为100lx，但这是指病房内的普通照明，按照现在各大医院的做法要求实现“一床一灯”，也就是说每个床位必须配备一个床头灯，目的我想不外乎有两个，一是考虑多人病房时，夜晚的时候不至于开灯影响到其他病人的休息，二是在医生来病房作检查的有些时候是需要有足够的局部照明以便检查的，局部照明应采用显色性高的光源，并应尽量较少炫光。
（2）根据规范JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》10.8.6.8条规定，病房内宜设有夜间照明（也叫护理照明）。在病床床头部位的照度不宜大于0.1lx。笔者在本工程内设置了地脚灯，为墙上嵌入式安装，安装高度为底边距地0.5 m。在夜晚只开地脚灯便于配合人员和医疗人员的活动，又不影响其它病人的休息。结合其他设计人员对夜间照明设计在夜间照明的控制上有多种做法，一种是在护士站集中控制，这种方式的好处是便于集中管理，但控制方式不算灵活，在不需要打开地脚灯的房间里没办法去控制它的开关。还有一种方式是采用电源由护士站照明配电箱供电，在每个房间的门口设置控制开关，由护士或管理人员进行控制，但缺点是不能采用就地控制的方式控制不太方便。
（3）手术室的照明在医院的照明设计中应该是比较重要的。手术室内的一般照明根据规范要求应该不小于500lx，照明光源采用带有机玻璃照的并且应该具有高显色性的荧光灯，以减少煊光、减少医护人员的视力疲劳。在本工程设计中一般照明灯具采用嵌入式安装，手术室内应无强烈反光，且手术室的照度均匀度不宜低于0.7。手术室内除一般照明还设有供手术局部照明的无影灯、看片灯、紫外线消毒灯、应急灯和手术室门口上的标志灯。
3 手术室、重症监护室的供电可靠性问题
在供配电系统设计时，手术部（手术室）、重症监护适应按一级特别重要负荷供电。根据手术室的供电重要性及可靠性应考虑在每个手术室设置不间断电源以保证其供电的可靠性。本工程在手术室及重症监护室的供电设计上，采用双电源互投的前提下设置EPS不间断电源的供电方式以保证其供电可靠性。
4 漏电断路器的设置及漏电电流值的选择
医院内属于自躯体保护区域及心脏保护区域的电气回路应装设漏电保护器或线路绝缘及负荷监视装置，如心脏手术、肾透析、胸腹引流、骨关节、放射治疗、重症监护室等医疗场所。
漏电保护器额定漏电电流为10mA漏电，动作电流为（0.5-1.0）I△n（可调整时），开断时间应小于40 ms。在实际工程中，我们均采用30 mA动作电流的剩余电流漏电保护开关。因为漏点开关的动作电流选择，要考虑到供电的可靠性需满足其值要大于该回路及设备固有漏电电流值的二倍以上。在工程中，漏电保护开关往往用在普通插座回路中，有些配电支线距离可能比较长且一个回路中会有同时使用多台医疗电器设备的情况。这样的话，就要慎用6 mA、10 mA小动作电流的漏电保护开关，以免误动作影响正常的供电；如要用6 mA、10 mA小动作电流的漏电保护开关，一般就地设置且需控制插座的数量。
5 防雷、接地、等电位联结
医院接地系统包括以下部分：
防雷系统；
配电系统接地；
建筑设备接地；
医疗设备接地；
总等电位联结。
医疗电气设备工作性接地电阻值应按设备技术要求决定。在一般情况下，宜采用公共接地方式，接地电阻小于1 Ω。如需采用单独接地，两接地系统的距离不宜小于20 m。为降低电气设备发生接地故障时电气装置外露部分的接触电压，降低或消除从建筑物外部传入电气装置外露部分上的危险电压，防止电击事故的发生，须在建筑物内做等电位联结。
医疗建筑采用公用接地系统。设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一个总接地装置上。敏感电子设备的不知应避免在建筑物迎雷面的外侧。目前大型医疗设备的接地均采用公用接地装置。
等电位联结应包括三个不同的内容，一为建筑物的总等电位联结，二为辅助等电位联结，三为局部等电位联结。
（1）建筑物的总等电位联结：总保护导体（保护干线）；总接地导体或总接地端子；建筑物内共用管道，如煤气管、水管；可利用的建筑金属结构件，集中采暖和空调系统的金属构件的联结等，总称为总等电位联结。（2）辅助等电位联结：所有可触及的固定式设备金属外壳和外部可导电部分。还应包括钢筋混凝土结构中的主钢筋及插座的保护导体在内的所有保护导体相连接，称为辅助等电位联结。（3）局部等电位联结：一般是指不接地的局部等电位联结的防护。
医疗电气设备是特殊的装置，对医院工程的电气设计一定要谨慎。本文为笔者在做医院工程的过程中结合国家规范及技术措施简单介绍，一定有很多不完善的地方，希望与各位读者共勉。
参考文献
[1] 智能建筑电气技术.医院建筑专辑，2005（4）.
[2] 全国民用建筑工程设计技术措施电气部分.
[3] 民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）.
关键词：供电电源 照明 接地及等电位联结 漏电
在建筑电气设计中，医院建筑的电气设计与其他一般的公共建筑在功能的复杂性、医疗设备的特殊性、负荷等级及供电可靠性、工艺及安全防护的可靠性等很多方面均有不同。
本人近期参与了多个医院病房楼及门诊楼的电气设计，对在医院设计时遇到的一些问题及进行的解决方案希望与各位读者共同讨论。
1 供电电源及负荷等级的确定
按照医院建筑的辖属等级可以分为四级：（1）省级医院；（2）地、市级医院；（3）县、区级医院；（4）乡、镇级医院。辽宁医学院附属第一医院病房楼工程，建筑面积为4万m2，属于地、市级医院。对于县级以上的医院，其供电负荷为一级。本工程在地下室内设置10/0.4 kV变电所，两路电源分别来自锦州市内两个不同区域的变电站，采用10kV高压进线。高低压均单母线分段运行并采用两台变压器均工作的方式。手术室层、ICU病房层、输血科层、洁净空调层、产科层电源均由低压总配电室不同变压器低压配电柜单独回路引来，且在设备末端采用双电源自动切换。
2 电气照明设计
医院的照明设计与其他建筑相比应该有很多自己的特点，有如下不同之处：
（1）根据规范GB50034-2004《建筑照明设计标准》，病房照明地面上的照度应为100lx，但这是指病房内的普通照明，按照现在各大医院的做法要求实现“一床一灯”，也就是说每个床位必须配备一个床头灯，目的我想不外乎有两个，一是考虑多人病房时，夜晚的时候不至于开灯影响到其他病人的休息，二是在医生来病房作检查的有些时候是需要有足够的局部照明以便检查的，局部照明应采用显色性高的光源，并应尽量较少炫光。
（2）根据规范JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》10.8.6.8条规定，病房内宜设有夜间照明（也叫护理照明）。在病床床头部位的照度不宜大于0.1lx。笔者在本工程内设置了地脚灯，为墙上嵌入式安装，安装高度为底边距地0.5 m。在夜晚只开地脚灯便于配合人员和医疗人员的活动，又不影响其它病人的休息。结合其他设计人员对夜间照明设计在夜间照明的控制上有多种做法，一种是在护士站集中控制，这种方式的好处是便于集中管理，但控制方式不算灵活，在不需要打开地脚灯的房间里没办法去控制它的开关。还有一种方式是采用电源由护士站照明配电箱供电，在每个房间的门口设置控制开关，由护士或管理人员进行控制，但缺点是不能采用就地控制的方式控制不太方便。
（3）手术室的照明在医院的照明设计中应该是比较重要的。手术室内的一般照明根据规范要求应该不小于500lx，照明光源采用带有机玻璃照的并且应该具有高显色性的荧光灯，以减少煊光、减少医护人员的视力疲劳。在本工程设计中一般照明灯具采用嵌入式安装，手术室内应无强烈反光，且手术室的照度均匀度不宜低于0.7。手术室内除一般照明还设有供手术局部照明的无影灯、看片灯、紫外线消毒灯、应急灯和手术室门口上的标志灯。
3 手术室、重症监护室的供电可靠性问题
在供配电系统设计时，手术部（手术室）、重症监护适应按一级特别重要负荷供电。根据手术室的供电重要性及可靠性应考虑在每个手术室设置不间断电源以保证其供电的可靠性。本工程在手术室及重症监护室的供电设计上，采用双电源互投的前提下设置EPS不间断电源的供电方式以保证其供电可靠性。
4 漏电断路器的设置及漏电电流值的选择
医院内属于自躯体保护区域及心脏保护区域的电气回路应装设漏电保护器或线路绝缘及负荷监视装置，如心脏手术、肾透析、胸腹引流、骨关节、放射治疗、重症监护室等医疗场所。
漏电保护器额定漏电电流为10mA漏电，动作电流为（0.5-1.0）I△n（可调整时），开断时间应小于40 ms。在实际工程中，我们均采用30 mA动作电流的剩余电流漏电保护开关。因为漏点开关的动作电流选择，要考虑到供电的可靠性需满足其值要大于该回路及设备固有漏电电流值的二倍以上。在工程中，漏电保护开关往往用在普通插座回路中，有些配电支线距离可能比较长且一个回路中会有同时使用多台医疗电器设备的情况。这样的话，就要慎用6 mA、10 mA小动作电流的漏电保护开关，以免误动作影响正常的供电；如要用6 mA、10 mA小动作电流的漏电保护开关，一般就地设置且需控制插座的数量。
5 防雷、接地、等电位联结
医院接地系统包括以下部分：
防雷系统；
配电系统接地；
建筑设备接地；
医疗设备接地；
总等电位联结。
医疗电气设备工作性接地电阻值应按设备技术要求决定。在一般情况下，宜采用公共接地方式，接地电阻小于1 Ω。如需采用单独接地，两接地系统的距离不宜小于20 m。为降低电气设备发生接地故障时电气装置外露部分的接触电压，降低或消除从建筑物外部传入电气装置外露部分上的危险电压，防止电击事故的发生，须在建筑物内做等电位联结。
医疗建筑采用公用接地系统。设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一个总接地装置上。敏感电子设备的不知应避免在建筑物迎雷面的外侧。目前大型医疗设备的接地均采用公用接地装置。
等电位联结应包括三个不同的内容，一为建筑物的总等电位联结，二为辅助等电位联结，三为局部等电位联结。
（1）建筑物的总等电位联结：总保护导体（保护干线）；总接地导体或总接地端子；建筑物内共用管道，如煤气管、水管；可利用的建筑金属结构件，集中采暖和空调系统的金属构件的联结等，总称为总等电位联结。（2）辅助等电位联结：所有可触及的固定式设备金属外壳和外部可导电部分。还应包括钢筋混凝土结构中的主钢筋及插座的保护导体在内的所有保护导体相连接，称为辅助等电位联结。（3）局部等电位联结：一般是指不接地的局部等电位联结的防护。
医疗电气设备是特殊的装置，对医院工程的电气设计一定要谨慎。本文为笔者在做医院工程的过程中结合国家规范及技术措施简单介绍，一定有很多不完善的地方，希望与各位读者共勉。
参考文献
[1] 智能建筑电气技术.医院建筑专辑，2005（4）.
[2] 全国民用建筑工程设计技术措施电气部分.
[3] 民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）.