摘要：医疗污水成分复杂，含有大量的病菌和病毒，如果没有进行科学有效的处理就直接排放，会引发严重的环境污染，甚至威胁人体健康。本文通过分析医疗污水处理工艺现状，展望医疗污水处理工艺发展趋势，为医院污水处理改造扩容提出合理、有效的建议。
关键词：医疗污水；处理工艺；发展趋势
医疗污水不同于寻常污水，其中含有大量的病菌、病毒等污染物，成分复杂。因此，如果没有经过科学有效的处理，任由其经市政下水管道直接排入地下，则会引发严重的环境污染，甚至严重威胁居民身体健康。
1医疗污水特征
医疗污水是指在各医院科室的医疗活动中产生的污水，其中一般含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂等有害物质。医疗污水来源丰富[1]，几乎涉及所有医院部门，如手术室、化验室，甚至食堂也是来源之一。医疗污水受到病原性微生物污染，具有广泛的传染性，如果不经有效处理就直接外排，会严重污染环境，损害人体健康[2]。医疗污水含有较多有毒有害物质，如各类病菌、病毒、悬浮固体、BOD等。根据实测数据，医院综合污水中，COD浓度为500mg/L，BOD浓度为150mg/L，SS浓度为250mg/L，pH为6～9，氨氮浓度为40mg/L、油类浓度10～20mg/L。放射性同位素也是医疗污水的主要成分，它具有a、β、γ三种放射性表现，其与人体接触就会在人体内不断累积，最后威胁人体健康，容易损害人体内部的脏器。
2医疗污水处理工艺发展现状
2.1工艺流程
目前，我国十分重视医疗污水处理，制定了医疗污水处理排放标准，医疗污水必须根据相关标准来进行处理。不同医院的医疗污水在性质、规模等方面存在较大差异，其污水处理需要达到的标准也不尽相同。目前，医疗污水处理工艺可以分为三级。一是一级处理工艺，基本工艺为“化粪池→格栅→消毒池”，如有必要还可以增加调节池和沉淀池，构成“化粪池→格栅→调节池→沉淀→消毒池”工艺方案。二是二级处理工艺，即化粪池→格栅→调节池→生物处理→沉淀→消毒池；三是深度处理工艺，即需要采用氯系消毒剂、臭氧、紫外线等对医疗污水进行处理，其余流程步骤与二级处理工艺相同。
2.2医疗污水处理现状
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院于2003年建成地埋式污水处理系统，由专业技术人员进行日常运行操作和管理。污水处理采用二级处理工艺，污水采用生物氧化处理法+二氧化氯进行消毒，取样合格后排放。
2.2.1生物氧化处理法生物氧化处理法先采用机械曝气将氧气通入污水内，这样污水内微生物会迅速繁殖，利用微生物的生物功能去融合水内有机物、无机物（均为类悬浮固体），由此形成活性污泥，而活性污泥能够通过吸附、凝聚、氧化的方式去降低污水中的COD、BOD含量。另外，填料上附着有高浓度的厌氧菌和兼并菌，可有效去除污水中的氨氮，从而净化水质。
2.2.2二氧化氯消毒工艺医疗污水经二氧化氯消毒合格后排放，其制备原料为氯酸钠和盐酸，经由二氧化氯发生器现场制备以二氧化氯气体为主、氯气为辅的混合气体。其消毒效果高于臭氧和液氯等消毒剂，能有效地破坏水中的微量有机污染物，受pH影响小，污水处理中不会产生有机卤化物，具有安全、高效、快速等特点。南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院多年来采用二氧化氯进行医疗污水处理，其杀菌效果良好，处理后的污水经第三方专业机构监测，其出具水质检测报告。2018-2019年，本医院污水处理后的水质检测结果（2019年四季度数据暂缺）如表1所示。表作为消毒剂，二氧化氯有诸多应用优势。但是，在后续的运行管理中，专业技术人员需要进行日常操作和管理，因其在空气和水中的浓度达到一定程度会发生爆炸，二氧化氯具有一定的危险性。另外，二氧化氯的制备原料氯酸钠、盐酸都属于危险化学品，采购、使用需要到公安部门备案，存储、使用过程要求严格。
3医疗污水处理工艺的发展趋势
目前，医疗污水处理工艺得到业界广泛重视，其既要具备良好的污水处理效果，也要在环保节能、安全稳定、经济效益等方面有突出表现。因此，如何正确选择处理工艺就成为一项值得关注的问题。现阶段，综合性能较高的医疗污水处理工艺有CASS（周期性循环活性污泥法）、MBR（膜生物反应器）等。
3.1CASS工艺
CASS工艺是一种流程简单、自动化程度较高、占地面积较小的医疗污水处理方法，其主要由生物选择器、厌氧区和好氧区三个部分组成，能够脱磷除氮，效果突出。该工艺在大型综合医院中具有良好的应用表现，能够很好地处理成分复杂、水量较大的医疗污水。CASS工艺具有如下优势。
3.1.1工程成本低CASS工艺采用的设施一般具有良好的功能集成性，比如，生物降解、污泥沉淀和废水排放流程均可在同一池内完成，其工程建设成本较低。同时，CASS工艺没有配置初沉池、二沉池、污泥回流设备，进一步降低了工程成本。
3.1.2运行成本低CASS的曝气方式为周期间歇性曝气，氧浓度梯度和传递效率非常优秀，可以在短时间内实现目的，减少能源消耗。因此，CASS工艺可有效降低系统运行费用。
3.1.3出水质量良好CASS工艺对医疗污水内的磷、氮及有机物有良好的去除作用，使其出水质量可达三级标准。
3.1.4淤泥量少因CASS工艺采用水下曝气，所以其淤泥生产量较少，便于处理。
3.1.5安全性优秀CASS工艺所需设备较少，可以通过自动装置来完成作业，确保工艺稳定、安全。3.2MBR工艺经MBR工艺处理后，出水的悬浮物浓度极低，细菌无法大量繁殖，其处理效果良好。同时，MBR工艺具有优越的生物降解和膜分离功能，能够保障污水处理质量，而且消毒副产物和淤泥产量较低，优势突出。但是，MBR工艺一次性投入高，成本大，后续维护成本较高。
4结论
在医疗污水处理中，人们要以相关标准为主要依据，兼顾效率、成本等影响因素，选择经济适用、绿色环保、安全高效、易于管理、不形成二次污染的处理工艺，有效满足自然、生态、环境等方面的更高层次需求。
参考文献
1潘井福，刘建平，张明.医疗废物处置厂污水处理技术[J].环境工程，2012，（4）：28-30.
2靳登超，汤纯鹏，贾菲，等.医疗废物高温蒸汽处理中产生废水的处理[J].中国给水排水，2006，（22）：79-81.